Τι πρέπει να γνωρίζει ο καρδιολόγος πριν ερμηνεύσει ένα Ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ασθενείς με σύνθετα καρδιολογικά προβλήματα

Το Ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν είναι απλά ένα χαρτάκι με γραμμές κύριε μου… ειδικά όταν μιλάμε για ασθενείς με σύνθετα καρδιολογικά προβλήματα. Φαίνεται ότι πολλές φορές οι άνθρωποι που γυμνάζονται ή τρέχουν στην Κλεισθένους νομίζουν ότι «ένα ΕΚΓ και τέλος»… Ουπς, όχι και τόσο απλά τα πράγματα!!!
Συνήθως, ένας καρδιολόγος στον Γέρακα πρέπει πρώτα να ξέρει όλη την ιστορία του ασθενούς. Τι φάρμακα παίρνει, ποια είναι η καθημερινή του δραστηριότητα, αν έχει προηγούμενα επεισόδια, ακόμα και μικρά «χαζά» συμπτώματα που οι περισσότεροι αγνοούν. Συχνά παρατηρείται ότι αυτά τα μικρά πράγματα κάνουν μεγάλη διαφορά όταν διαβάζεις τις γραμμές του ΗΚΓ.
Και άλλο… το περιβάλλον έχει σημασία. Φαντάσου, κάποιος έρχεται μετά από τζόκινγκ στον Σταυρό, ιδρωμένος και κουρασμένος… Το ΕΚΓ μπορεί να δείξει υπερδιέγερση ή αλλαγές που δεν αντιπροσωπεύουν την κανονική κατάσταση της καρδιάς. Ο καρδιολόγος σκέφτεται: «Μην πανικοβληθείς, αυτά τα βλέπουμε συχνά…».
Φαίνεται ότι η ανάλυση πρέπει να είναι «πολυεπίπεδη». Δεν κοιτάς μόνο τον ρυθμό ή τα QRS, αλλά και μικρές αποκλίσεις, παρατυπίες που μπορεί να δείχνουν προβλήματα βαλβίδων ή διαταραχές ηλεκτρολυτών. Και ναι… μερικές φορές χρειάζεται να ξαναδεις το ίδιο γράφημα δυο φορές για σιγουριά. Ουπς, ανθρώπινο λάθος ή μήπως προσοχή; Κάπως έτσι λειτουργεί…
Και άλλο ένα… η γνώση του ιστορικού για προηγούμενες επεμβάσεις, καρδιολογικά επεισόδια, φάρμακα, ακόμα και η ηλικία ή η γενική φυσική κατάσταση, παίζει μεγάλο ρόλο. Οι καρδιολόγοι στον Γέρακα λένε συχνά: «Τσέκαρέ το καλά πριν βγάλεις συμπέρασμα…». Και έχει δίκιο, γιατί μερικές φορές μια γραμμή που φαίνεται «ύποπτη» είναι απλά φυσιολογική για τον συγκεκριμένο ασθενή.
Συνήθως η ερμηνεία απαιτεί και λίγη παρατηρητικότητα «της παλιάς σχολής», όχι μόνο μηχανήματα. Μερικές φορές, όταν κοιτάς το ΕΚΓ, μπορεί να σκεφτείς: «Μα καλά, είναι όλα αυτά σημαντικά;» Ναι φίλε, όλα! Η καρδιά δεν λέει ψέματα, αλλά χρειάζεται μάτι έμπειρο για να καταλάβεις τι συμβαίνει.
Στο τέλος, μικρή συμβουλή: κάθε Ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μοναδικό, ειδικά σε σύνθετους ασθενείς. Τσέκαρέ τα πάντα, δες το ιστορικό, μη βιάζεσαι, και μην υποτιμάς τα μικρά σημάδια… η πρόληψη πάντα κερδίζει!!!